4.ENFERMEDAD ACTUAL

¿Qué tiene?-¿Qué es lo que siente?

¿Desde cuando? ¿A que lo atribuye?

¿Cómo comenzó?-primeros síntomas-Evolución de los

síntomas,aparición en orden de frecuencia.

Tratamientos que se ha efectuado y su resultado.

SI TIENE DOLOR( Parestesias o disestesias) averiguar cuándo y

cómo empezó (gradual o bruscamente)

localización del dolor,si lo tuvo antes o no,si tuvo otro dolor.

carácter del dolor:

pungitivo,punzante-gravativo;lancinante;terebrante;fulgurante;

urente;tipo cólico;constrictivo;sordo;pulsatil.

Intensidad;irradiación;duración y horario del dolor.

¿Qué hizo para calmar el dolor?

¿Tuvo fiebre?-¿Escalofríos?

¿Tuvo ictericia?-¿Coluria?-¿Acolia?

¿Artrálgias?

¿Cefaleas?

¿Perdió o ganó peso?-¿Cuánto y desde cuando?

Sudores nocturnos

4.2 ANAMNESIS SISTEMÁTICA POR APARATOS

Respiratorio:Tos,expectoración,hemoptisis,dolor torácico,

asma.Respiración y detilación nasal.Estornudos

Circulatorio:disnea,palpitaciones,precordialgias,edemas,

desvanecimientos.Hipertensión arterial.

Nocturia y nicturia.

Disnea

Cianosis

Digestivo:disfagia,náuseas,vómitos,acidez,digestión pesada,

dolores abdominales,deposición(estreñimiento o diarrea).

Hemorragias digestivas bajas o altas.

Si tiene vómitos:cuando y qué vomita

Si tiene diarrea:cuando,número de deyecciones,carácter de las

heces,si hay sangre,pus,falsas membranas.

Metabolismo:apetito,sed,pérdida de peso,fiebre

Metabolopatías:diabetes,gota,condrocalcinosis,dislipemias

Trastornos hematopoyéticos:Si cuando se corta cicatriza

adecuadamente

Urogenital:Cantidad y aspecto de la orina,frecuencia o

dificultad en la micción,nicturia,nocturia.Líbido,coito

Locomotor:molestias(reumáticas) y movilidad articular

Nervioso:Se realiza junto con el examen del sistema

nervioso

Piel y faneras:cambios de color,erupciones,hemorragias