4.ENFERMEDAD ACTUAL
¿Qué tiene?-¿Qué es lo que siente?
¿Desde cuando? ¿A que lo atribuye?
¿Cómo comenzó?-primeros síntomas-Evolución de los
síntomas,aparición en orden de frecuencia.
Tratamientos que se ha efectuado y su resultado.
SI TIENE DOLOR( Parestesias o disestesias) averiguar cuándo y
cómo empezó (gradual o bruscamente)
localización del dolor,si lo tuvo antes o no,si tuvo otro dolor.
carácter del dolor:
pungitivo,punzante-gravativo;lancinante;terebrante;fulgurante;
urente;tipo cólico;constrictivo;sordo;pulsatil.
Intensidad;irradiación;duración y horario del dolor.
¿Qué hizo para calmar el dolor?
¿Tuvo fiebre?-¿Escalofríos?
¿Tuvo ictericia?-¿Coluria?-¿Acolia?
¿Artrálgias?
¿Cefaleas?
¿Perdió o ganó peso?-¿Cuánto y desde cuando?
Sudores nocturnos
4.2 ANAMNESIS SISTEMÁTICA POR APARATOS
Respiratorio:Tos,expectoración,hemoptisis,dolor torácico,
asma.Respiración y detilación nasal.Estornudos
Circulatorio:disnea,palpitaciones,precordialgias,edemas,
desvanecimientos.Hipertensión arterial.
Nocturia y nicturia.
Disnea
Cianosis
Digestivo:disfagia,náuseas,vómitos,acidez,digestión pesada,
dolores abdominales,deposición(estreñimiento o diarrea).
Hemorragias digestivas bajas o altas.
Si tiene vómitos:cuando y qué vomita
Si tiene diarrea:cuando,número de deyecciones,carácter de las
heces,si hay sangre,pus,falsas membranas.
Metabolismo:apetito,sed,pérdida de peso,fiebre
Metabolopatías:diabetes,gota,condrocalcinosis,dislipemias
Trastornos hematopoyéticos:Si cuando se corta cicatriza
adecuadamente
Urogenital:Cantidad y aspecto de la orina,frecuencia o
dificultad en la micción,nicturia,nocturia.Líbido,coito
Locomotor:molestias(reumáticas) y movilidad articular
Nervioso:Se realiza junto con el examen del sistema
nervioso
Piel y faneras:cambios de color,erupciones,hemorragias