El presente modelo ilustra las distintas partes que componen una historia
clínica convencional. La Historia Clínica computarizada es la Herramienta fundamental de la atención
Médica, en el sentido global clínico asistencial, administrativo
y legal. Debe
recopilar en forma ágil y confiable la información y presentarla en forma rápida y clara
para permitir una correcta toma de decisiones. Esta es un a orientación que apunta a
una visión clínica global de la recopilación médica, en la práctica diaria es
necesario orientar la recopilación de datos de las evoluciones orientados a cada
especialidad. Pasar de la historia clínica en soporte papel a la
historia clínica informatizada (en adelante HCI), supondrá una verdadera
revolución, que cambiará la idea que hoy tenemos de su estructura, su contenido
y su uso. El propósito de este trabajo acercar al
lector/oyente a la situación actual.
El presente modelo ilustra las distintas partes que componen una historia
clínica convencional. La Historia Clínica computarizada es la Herramienta fundamental de la atención
Médica, en el sentido global clínico asistencial, administrativo
y legal. Debe
recopilar en forma ágil y confiable la información y presentarla en forma rápida y clara
para permitir una correcta toma de decisiones. Esta es un a orientación que apunta a
una visión clínica global de la recopilación médica, en la práctica diaria es
necesario orientar la recopilación de datos de las evoluciones orientados a cada
especialidad. Pasar de la historia clínica en soporte papel a la
historia clínica informatizada (en adelante HCI), supondrá una verdadera
revolución, que cambiará la idea que hoy tenemos de su estructura, su contenido
y su uso. El propósito de este trabajo acercar al
lector/oyente a la situación actual.